阳气虚衰，从轻到重分为三阶段，看看医圣张仲景如何补阳祛寒

阳气虚衰，从轻到重分为三阶段，看看医圣张仲景如何补阳祛寒2025-01-02 21:14·石主任说医

图片

阳气虚衰，是身体内阳气不足的表现。《伤寒论》中记载，寒邪（包括外感风寒、过食生冷寒凉和长期在寒冷或冷气环境下）从体表入侵人体，阳气受损的整个过程，按表现不同分为三阳、三阴病，就是六经辨证。

当阳气充足时，足以抵消寒邪所产生畏寒发热的表现为阳证，根据阳气存在的多少，分三阳病（太阳病、阳明病和少阳病），说明阳气受损渐减的过程。

当阳气不足时，即阳虚时，寒邪入侵体内出现寒象的表现，称为阴寒病，从轻到重分为三阶段，即为太阴病、少阴病和厥阴病，就是三阴病，是阳气受损且不足的表现,出现一系列阴寒病证，即为阴证。从阳气继续损失多少和阳虚的程度，从轻到重分为三阴病（太阴病、少阴病和厥阴病），病邪在太阴，阳气受伤相对厥阴、少阴为少,虽见吐利，但"自利不渴"。这时候的病证多表现有脾阳虚、脾肺两虚证，此时抵抗力降差，易患胃肠病、易患感冒等。

图片

寒邪再度深入，阳气再度创伤、衰弱,发展到少阴,令心与肾（命门）这两大生命的根本系统受创，心肾阳气虚衰，抗病能力减弱,出现“自利而渴”，“虚故引水自救",即为少阴寒化证；若衰微之阳向上向外亡脱(格阳、戴阳)而泄(汗出)，会出现外热里寒证，即为少阴热化证。此时候多表现为肾阳虚、心肾阳虚或阴阳两虚等。

图片

如果寒邪还未得控制，继续入侵人体，阳气继续损伤，阳气衰微，阴寒内盛，出现四肢冷厥，进入厥阴阶段。此阶段是六经病的最后阶段，也是阴尽阳生的开始，寒胜则厥，热胜者，太阴病转为阳明。此时多表现为阳气极度衰虚，或阴阳俱亏、阴阳对峙、寒热错杂、厥热胜复。这就是阳虚至极出现的厥阴病证。证见有腹满而吐，食不下，自利不渴，或气上撞心，时有腹痛，寒热夹杂。

治疗

阳虚初期——太阴病多由脾阳不振，脾阳虚，寒湿内生，气机阻滞所致。脾主运化，脾虚则运化失常，寒湿困阻中焦，气机不畅，不能运化水谷，水湿下趋大肠，导致大便稀烂。因寒湿为患，体内津液未伤，故口不渴。脾胃升降失常，易出现腹胀，胃气上逆，则出现呕吐。脾胃为后天之本，主受纳运化，太阴脾虚，运化功能减弱，胃的受纳功能失常，故患者食欲减退，甚至厌食。治宜补阳温阳，温中散寒，健脾燥湿，恢复脾阳，以运化水湿，消除寒湿之邪。此时可选用理中丸或桂附理中丸治疗。以补阳温阳，温中祛寒、补气健脾。

图片

阳虚中期——少阴病多因肾阳虚衰，或心肾阳气虚衰，抗病能力减弱的一种病理变化。主要表现有腹痛、小便不利、四肢沉重疼痛、大便稀烂，或肢体浮肿、苔白不渴、脉沉等。多因肾阳亏虚，水液代谢失常，水湿泛溢所致，治宜温补肾阳，可参考真武汤加减治疗，以温阳利水。若表现为四肢厥逆、恶寒蜷卧、呕吐不渴、腹痛下利、神疲欲寐、舌淡苔白滑、脉微细等。这是少阴病阳虚阴盛的典型表现，治疗以回阳救逆为法，代表方剂为四逆汤加减治疗。若见下利清谷、里寒外热、手足厥逆、脉微欲绝、身反不恶寒、面赤者，多为阴寒内盛，格阳于外，治疗宜破阴回阳，通达内外，可参考用通脉四逆汤加减治疗。

图片

阳虚后期——厥阴病多身体阳气虚弱到极点，或阴阳俱亏、阴阳对峙、寒热错杂、厥热胜复。证见有消渴、腹胀，食不下，或饥而不欲食，或食则吐，且久泻不愈，时有腹痛，寒热夹杂，或气上撞心，心中疼热，上热下寒。此时宜清上温下、缓肝调中、阴阳双补，可参考用乌梅丸加减治疗，该方剂巧妙地结合了寒热药物，兼具攻补之效，能够有效调理脾胃功能，调和体内寒热平衡，实现清热与温阳的双重作用。对腹痛下痢，或久泻不愈、巅顶头痛、时发时止、躁烦呕吐、手足厥冷等很好的疗效。

总之，阳气虚衰，要补阳温阳时，必须分清阳虚的程度，到了哪个阶段，然后才能对症用药，不可盲目补阳。最后提醒大家，如果遇到有同样的症状，请找专业中医师进行辨证施治，对症下药。

本站仅提供存储服务，所有内容均由用户发布，如发现有害或侵权内容，请点击举报。